老年糖尿病患者的饮食护理措施

日期：2024-05-09 02:07

老年糖尿病患者的饮食护理措施

一、控制总热量，维持理想体重

老年糖尿病患者由于体内代谢发生一系列变化，如体内三大物质（蛋白质、脂肪、糖）的代谢在安静状态下能量的消耗可明显下降。如果这个阶段的营养补给超出了机体的需要，就可能导致脂肪和碳水化合物的异生，最终造成糖尿病的发生和发展。反之，若饮食不能满足机体三大物质的代谢需要，体内便会动用储存的脂肪，进行异生，使血糖升高，加重糖尿病。因此，应根据患者理想体重和劳动强度计算每日所需的总热量。

二、减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入

高脂肪食物能产生大量的热能，且含有很多饱和脂肪酸，如猪油、牛油、羊油、动物内脏（如心、肝、肾）及蛋黄类等。过多的摄入脂肪和胆固醇可引起高脂血症，血中胆固醇含量增高，易导致动脉硬化。因此，糖尿病患者应少食高脂肪食物。

三、适量控制碳水化合物的摄入

碳水化合物是人体热能的主要来源。按其作用可分为精制糖（白糖、红糖、砂糖等）、复合糖（米、面等谷类食物所含的淀粉）、多糖（淀粉以外的糖类，如大麦、米糠中所含有的纤维素）等。碳水化合物在体内可直接被吸收利用，发挥其作用。因此，糖尿病患者也应适当控制碳水化合物的摄入量。

四、增加膳食纤维的摄入

膳食纤维具有吸水性好、膨胀性大和粘滞性强的特点。它不仅具有饱腹感，且还能减少食物中脂肪和葡萄糖的吸收。它还能增加胆盐排出体外而降低血脂的作用。因此，糖尿病患者可适当增加膳食纤维的摄入量。

五、增加维生素和矿物质的摄入

糖尿病患者常有维生素及矿物质的不足，尤其是患有血管病变或周围神经病变者更为突出。使用二甲双胍的糖尿病患者中，由于该药能抑制维生素B12在肠道中的吸收而造成巨幼细胞性贫血。因此，应增加维生素B12的摄入量以预防该并发症的发生。维生素B12主要存在于动物性食物中，故可适量进食含维生素B12的食物（如蛋类、牛奶等）以预防其缺乏。糖尿病患者常伴有高血压及心脑血管病变，故应增加钙和镁的摄入量以预防心血管病变的发生和发展。富含钙的食物有奶制品、豆制品等；富含镁的食物有绿叶蔬菜、荞麦面等。还应注意维生素C及锌的摄入。富含维生素C的食物主要有蔬菜、水果等；富含锌的食物有牡蛎、鲜贝等海产品及核桃、花生等坚果类食品。

六、合理安排餐次，保证营养均衡

糖尿病患者应合理安排餐次，定时定量进餐。除三餐外，可加食2～3次点心或水果。这样可以保证血糖的稳定或降低血糖高峰值，避免因血糖波动而引起的并发症。同时还要注意各餐次的营养成分搭配合理。一般可按早餐占全日总热量的15%～20%，午餐占全日总热量的30%～35%，晚餐占全日总热量的25%～30%，点心占全日总热量的5%～10%来安排。另外还要注意粗细粮搭配合理。粗粮中的蛋白质及其他营养成分与细粮相近或稍高；而粗粮的碳水化合物含量较细粮低且多为膳食纤维，因此应适当增加粗粮的摄入量以控制血糖水平并保持大便通畅。对于蛋白质的摄入量可按每日每千克体重1g左右来安排；对于肾功能不全的患者则应适当控制蛋白质的摄入量以减轻肾脏负担。此外还应适当控制盐的摄入量以降低高血压的发生率并注意低脂饮食以防止高脂血症的发生。