医保报销流程2023年最新

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医保报销流程

一、医保覆盖范围

1. 我国所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。

2. 灵活就业人员参加基本医疗保险,缴纳基本医疗保险费,具体政策请咨询当地社保局。

二、医保登记和缴费

1. 用人单位应当在参保之日起30日内,向社会保险经办机构申请办理参保登记。

2. 用人单位应当按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费,并按时足额缴纳。

3. 灵活就业人员应当向社会保险经办机构申请办理参保登记,并按时足额缴纳社会保险费。

三、医疗服务利用和报销

1. 参保人员因病需要住院治疗的,应当到当地的定点医疗机构就医。

2. 参保人员因病需要使用药品的,应当按照当地的规定使用。

3. 参保人员因病需要接受特殊治疗的,应当按照当地的规定进行申请和审批。

4. 参保人员因病需要转诊转院的,应当按照当地的规定进行申请和审批。

5. 参保人员因病需要异地就医的,应当按照当地的规定进行申请和审批。

6. 参保人员在定点医疗机构就医发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。

7. 参保人员需要到定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。

8. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。

9. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。

10. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。

11. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。1

2. 参保人员在定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。1

3. 参保人员在定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。1

4. 参保人员在定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。