医保报销流程
一、医保覆盖范围
1. 我国所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。
2. 灵活就业人员参加基本医疗保险,缴纳基本医疗保险费,具体政策请咨询当地社保局。
二、医保登记和缴费
1. 用人单位应当在参保之日起30日内,向社会保险经办机构申请办理参保登记。
2. 用人单位应当按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费,并按时足额缴纳。
3. 灵活就业人员应当向社会保险经办机构申请办理参保登记,并按时足额缴纳社会保险费。
三、医疗服务利用和报销
1. 参保人员因病需要住院治疗的,应当到当地的定点医疗机构就医。
2. 参保人员因病需要使用药品的,应当按照当地的规定使用。
3. 参保人员因病需要接受特殊治疗的,应当按照当地的规定进行申请和审批。
4. 参保人员因病需要转诊转院的,应当按照当地的规定进行申请和审批。
5. 参保人员因病需要异地就医的,应当按照当地的规定进行申请和审批。
6. 参保人员在定点医疗机构就医发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。
7. 参保人员需要到定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。
8. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。
9. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。
10. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。
11. 参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由个人按规定支付;应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与定点医疗机构、药品经营单位直接结算。1
2. 参保人员在定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。1
3. 参保人员在定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。1
4. 参保人员在定点药店购药的,应当凭医师开具的处方或者医疗保险证购买处方药和非处方药。